【卵巢妊娠】一场与时间赛跑的 “隐秘危机”
说起“宫外孕”大家都不陌生，其发病率在2%—3%，但有一种宫外孕非常罕见，并且后果非常严重，这就是卵巢妊娠。
近日，我院接诊了这样一位患者，患者育龄女性，因“停经38天，阴道流血3天”就诊于我院妇科，门诊查血孕酮:7.09nmol/L，血HCG：22734.54mIU/ml。妇科彩超提示：宫内未见妊娠囊，左侧附件区见一混合混合包块，周边可见血流信号，盆腔内件范围3.2×2.2cm游离无回声区。综合病史及辅助检查，考虑异位妊娠可能性大，建议住院行急诊手术。入院后积极完善相关检查，由妇科主任金智娟带领技术团队及时给予患者“腹腔镜探查术”。术中发现左侧卵巢表面见一肿物突出，大小约3.0x2.0cm，表面呈紫蓝色，见一大小0.5cm破裂口,明显渗血，立即清除妊娠组织及血块，缝合卵巢并清理腹腔内出血，成功保留了卵巢。术后第一天复查血HCG:6106.11mIU/ml,术后第五天复查血HCG:556.26mIU/ml及术后病检提示：“左侧卵巢清除物”绒毛组织及血凝块。目前患者恢复良好，已经痊愈出院。
这是一例罕见的卵巢妊娠，整个救治过程紧张有序，从早期识别到精准手术治疗，充分展现了妇幼保健院妇科团队在紧急医疗救治方面的快速反应力和救治实力，从而为妇女健康提供了坚实保障！
科普小课堂
异位妊娠是妇科疾病中最为凶险的一种。其发病率在2%-3%之间，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。它善于“伪装”，常与普通“肚子痛”混淆且病情发展迅猛，令人防不胜防。卵巢妊娠，作为异位妊娠中一种罕见类型，发病率介于1/7000-1/50000之间，它不仅因为发病率极低而难以预见，更因其临床表现与输卵管妊娠极为相似，使得早期准确诊断变得尤为困难，误诊或延误治疗，往往会导致严重的腹腔内出血，危及患者生命安全。因此，对于疑似卵巢妊娠的病例，需要医生保持高度警惕，结合患者的病史、临床表现、体格检查以及必要的辅助检查，进行综合分析判断。
温馨提示：
广大的育龄期女性朋友，做有计划的避孕、妊娠很重要。若月经推迟，及时自测尿HCG或到医院就诊确认是否妊娠，一旦有阴道出血出现，特别是伴随下腹痛、恶心、肛门坠胀感，要及时就诊。异位妊娠特别是卵巢妊娠，虽然是小概率事件，但绝不能掉以轻心，要及时到医院就诊，做到“早发现、早诊断、早治疗”，将损失降到最低。
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供稿：妇科
编辑：魏高钦
一审一校：陈昌英
二审二校：王安波
三审三校：晏章俊
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