巫溪县医保局开展2026年新增定点医药机构协商谈判工作会
为进一步完善医疗保障定点医药机构准入管理,规范医保服务行为,筑牢基金安全防线,近日,医保局组织开展2026年度新增定点医药机构协商谈判工作会,对拟纳入医保定点的医药机构开展集中协议协商谈判。
本次协商谈判严格依据渝医保发〔2021〕34号、35号文件相关规定,围绕医保服务内容、服务质量、服务价格、信息化系统规范、双方权责义务等核心内容,与各新增定点医药机构开展充分沟通协商。会上医保局领导强调,机构必须严格执行国家及我市医保法律法规政策,落实医保内部管理制度,常态化开展医保政策自查,建立工作台账,做到资料存档备查。
会议要求,新增定点医药机构要按时、真实、完整报送医保相关材料,及时准确传输业务数据,落实专人负责医保业务;要规范做好医保标识标牌公示,设置意见箱、政策宣传栏,为参保群众提供费用查询、票据打印、政策咨询等便民服务;要在诊疗购药过程中履行充分告知义务,每年开展不少于4次医保政策法规内部培训,切实强化从业人员医保合规意识。
针对机构股权、法人、名称变更等情形,会议进一步厘清协议效力、基金结算、资料报送相关权责,压实医药机构主体责任。同时明确,医保经办机构将落实医保绩效评价机制,评价结果与总额预算、质量保证金清算、协议续签、预付金拨付直接挂钩,绩效评分60分以下机构,将全额扣减当年质量保证金,不再续签下一年度医保服务协议。通过本次协商谈判,进一步明确甲乙双方权利和义务,督促医药机构提前绷紧合规弦。参会医药机构均对协商内容无异议,承诺将严格落实各项医保管理规定,后续将完成签章确认,按程序签订医保服务协议,共同保障参保人员依法依规享受医保待遇。

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