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两个月内3名儿童死亡!这种病致死率高达70%,只因一个很常见的动作…

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本文专家:周晓博,上海交通大学医学博士

前段时间,广东一名五岁的儿童在脑脊液中发现了单纯疱疹病毒感染。


短时间内病情急剧恶化,伴随着发热、抽搐、心跳骤停直至脑死亡也不过5天。



回顾今年的新闻,因为单纯疱疹病毒而不幸身亡的孩子已有数名。



成年人的话,最显著的特征就是嘴角起泡了,一起还是一堆一堆的。


单纯疱疹病毒是什么,为什么会如此凶险?今天这篇文章就来说一说…


什么是单纯疱疹?


单纯疱疹病毒是生活中很常见的病原体,而人类是其唯一的宿主,根据表面抗原的不同,单纯疱疹可分为两种亚型:即HSV-1和HSV-II。


其中,HSV-1的感染更为常见。


虽然名字中带有单纯二字,但这个病毒可并不简单。


它可以通过口腔呼吸道以及皮肤粘膜破损处进入人体,潜伏于粘膜、血液、神经以及多种器官内。



较为可怕的是,在大多数时候并不会表现出临床症状,这让很多人被感染成为携带者而不自知。


正因如此,约有70~80%的成年人都曾感染过这个病毒,显著特征就是嘴角起泡,很多人以为没什么事情,其实是感染了病毒


感染单纯疱疹的症状都有哪些?


一般的单纯疱疹感染只累及表浅的皮肤或粘膜,最常见的单纯疱疹感染症状是为疱疹性龈口炎或咽炎



具体表现为累及咽部和口唇的疼痛的水疱样病变,也可能同时伴有发热、不适、局部淋巴结肿大等症状,一般会在两周后自行缓解。


此外,单纯疱疹还可能会发生在眼部、导致角膜炎或结膜炎,严重的会导致急性视网膜坏死。或者发生在生殖器和手部,导致相应部位的疼痛和水疱。

感染单纯性疱疹,后果多严重?


大多数情况下,单纯疱疹的症状都局限在皮肤或粘膜,但在少数情况下情况下单纯疱疹的感染有致命危险


在世界各地散发性致命性的脑炎中,单纯疱疹1型脑炎是最常见原因。该临床综合征的常见特征为急性发热、头痛、癫痫发作和意识受损。


尽管目前已有抗病毒治疗,但HSV-1脑炎仍是一种高度致死性的疾病,正如本文开头的例子,并发症发生率和死亡率都很高


未经治疗的死亡率高达70%,即使经过系统治疗,也依然有约30%。


单纯疱疹病毒性脑炎约有三分之一的病例发生在儿童和青少年,往往是通过皮肤粘膜破损原发感染后,经由三叉神经或嗅神经束直接侵入大脑中枢,进而导致脑炎。


这种脑炎除了发热头痛等急性症状外,初期可能会出现一些神经症状,比如轻躁狂,这与大脑颞叶或边缘系统的炎症有关。

单纯疱疹病毒,人人都会传染?


单纯疱疹病毒在人群中广泛存在,容易通过皮肤粘膜的细小伤口进入人体并潜伏。


但并不是每个人都是传染源,大多数人体内的单纯疱疹都被自身免疫给压制着,处于潜伏感染状态。


可一旦免疫力降低,如嘴唇皮肤出现水疱时亲吻他人就有可能造成病毒的传播。


尤其是很多家长对自己孩子爱不释手,忍不住亲两口的。


医生特别提醒:家长一定要警惕单纯疱疹病毒,尤其注意不要随便亲吻孩子,当心把病毒传给孩子。



因为孩子的免疫力相对成人并不健全,而且首次感染的症状一般会比潜伏感染后复发更加严重。


类似可以通过亲吻而传播的疾病还有传染性单核细胞增多症


通过亲吻传播的EB病毒使孩子全身出现皮疹,并且淋巴结肿大。


此外,一些口腔内的细菌同样也可以通过亲吻而传播。


为了避免亲吻病的传播,切断传播途径是最有效的方法。


避免有皮疹水疱的情况下亲吻孩子好个人卫生,勤洗手全面均衡孩子的营养提高免疫力等。


一旦感染了,怎么办?


对于皮肤粘膜的单纯疱疹,以干燥和预防继发感染为主要手段,抗病毒软膏如阿昔洛韦或喷昔洛韦外用、结合抗生素软膏如莫匹罗星红霉素等,可以较好的控制症状预防感染。


而对于局部有较多水疱或渗出的病变,建议不要自行挑破水疱,可用低浓度的硼酸溶液冷敷,使皮肤干燥,缓解疼痛。



如果出现了较为严重的系统性症状,尤其是早期出现了呕吐、精神状况改变时,需要及时就医明确病因并对症治疗。































































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