【医疗新技术】巫溪县人民医院成功完成县内首例支气管动脉栓塞术
巫溪县人民医院
成功完成县内首例支气管动脉栓塞术
反复咯血10余年 动脉栓塞术解疑难
2021年9月13日，县人民医院呼吸与危重症医学科收治了一名46岁病人，该患者李某，因长期咳嗽、咳黄色脓痰，反复咯血10余年，再发咯血3天入院。
患者入院后予以内科药物治疗，咯血症状稍有缓解，考虑到反复咯血给病人带去的不仅是长期经济上的负担，更是心理上的焦虑和恐惧。为解决根本问题，呼吸与危重症医学科吴成周主任医师、胡晓华副主任组织了全科大讨论，拟在局麻下行支气管动脉造影+支气管动脉栓塞术。
科室邀请重庆大学附属三峡医院呼吸科孙锎、蒲波副主任会诊后，再次确认该患者具备手术指征、无明显禁忌症的情况下，9月21日，在孙主任和蒲主任的指导下，科室吴成周主任、邓勇医师在介入治疗中心成功开展了我县乃至邻县第一台支气管动脉造影+支气管动脉栓塞术。手术顺利，术后患者不再咯血，病情平稳。从根本上解决了患者多年来心理上的焦虑、恐惧及经济上的负担。
支气管动脉造影+支气管动脉栓塞术的成功开展，预示着我县血管介入手术得到了质的飞越。支气管动脉栓塞术可治疗以下疾病：①急性大咯血。②反复大咯血，肺部病变广泛或肺功能差，无法做手术；或需手术治疗，但暂时不具备手术条件，必须先控制出血。③手术后咯血复发。④长期、反复中小量咯血药物治疗效果欠佳，对患者心理造成影响，患者要求手术的。⑤对于高出血风险的肺部有创操作前（比如经皮肺穿刺，纤维支气管镜检查等），为了避免大出血的保护性栓塞。⑥不明原因咯血。
术前，患者血管状态
栓塞术后患者血管状态
县人民医院呼吸与危重症医学科是国家呼吸与危重症病学（PCCM）科规范化建设二级医院达标单位，是重庆市区域重点专科。科室现拥有床位共80张（RICU6张）；专业技术人员26名，高级职称5人（主任医师1名，副主任医师4名），中级职称3人，初级职称1人，硕士研究生1名，本科学历8名；先后多次赴重医附一院、重医附二院、重庆市第六人民医院、重庆大学附属三峡中心医院等三甲医院进修学习，具有较强的临床诊治经验。能开展支气管肺动脉造影+栓塞术、电子支气管镜检查、CT及彩超引导下经皮穿刺肺活检术、内科胸腔镜检查、小容量肺灌洗、肺功能检查、无创呼吸机辅助机械通气、斯百瑞经鼻高流量吸氧、肢体气压预防下肢静脉血栓等技术，可治疗重症哮喘、重症肺炎、慢阻肺、肺栓塞、胸腔积液等呼吸系统疾病。
科室联系电话：51528350
科普
1. 什么是咯血？
咯血是指喉以下的呼吸道出血被咳出的临床表现。咯血分为少量咯血、中量咯血和大咯血。而大咯血又是呼吸内科非常凶险的临床事件，由于严重失血、窒息，死亡率非常高，高达50-100%。
2. 咯血常见于哪些疾病？
咯血的原因很多，很多呼吸系统疾病都可能导致咯血，最常见于支气管扩张，肺结核，肿瘤，肺部感染，肺部血管畸形等。
3. 咯血时我们应该怎么做呢？
首先咯血后大家不要惊慌，消除精神紧张，其次应该卧床休息，如果知道病变在哪边，大咯血时应该换侧卧位，头偏向一侧，及时将血咯出，避免窒息，再次就是应该及时就医积极治疗。
4. 什么是支气管动脉栓塞术？
支气管动脉造影及栓塞术简单来说就是把出血的支气管动脉堵住达到止血的目的。90%左右的大量咯血以及临床上反复咯血内科保守治疗效果欠佳的是因为支气管动脉出血。
5. 支气管动脉栓塞术的优点？
支气管动脉栓塞术成功率高，效果明显，有效率为76.7-96%。且该手术为微创手术，具有创伤小，患者痛苦少，只需穿刺股动脉，并发症发生率低，恢复快，术后24小时就能下床活动。并且该项技术的大部分手术费用纳入了医保报销范围，减轻了患者的经济负担。
审核：陈 娟
供稿：邓 勇
编辑：陈玉琼
扫描二维码.关注公众号 了解更多健康资讯
游客
