最近皮肤科门诊常常能遇到这么一类病人:
临床表现为突然发生的,皮肤点状、片状
或条状红斑
其上分布密集排列的污黄色、白色的水疱或脓疱
线状皮损犹如竹签或指甲刮伤一样
形态多异而不规则,自觉灼痛
如下图:大家猜猜这是什么病呢?疱疹?湿疹?其实都不是,其实这种疾病是由外源性的一种名叫“隐翅虫”的昆虫引起的浅表皮肤疾病。
是鞘翅目隐翅虫科甲虫的通称,体长0.6~0.8厘米,头、胸、腹部为黑色和橘红色相间,常常被人们误认为是蚂蚁。白天栖居于杂草石下,夜间活动,有趋光性,入室后在灯下飞行,当跌落、停歇在人体或桌面等物体下。绝大多数隐翅虫对人类无害,但是全世界已报道的能引起人类皮炎的隐翅虫被称为“毒隐翅虫”。目前发现的毒隐翅虫有20种,中国仅知3种,其中重庆地区发生的隐翅虫皮炎均由黄足毒隐翅虫引起。
毒隐翅虫皮炎则是由毒隐翅虫体液中的毒素与人体皮肤接触引起。夏季,由于夜晚灯光引诱,毒虫通过开放的门窗进入室内,在人们周围爬行,常因爬行引起异样感,被人用手在皮肤上有意无意拍打、压碎或搓揉,导致毒汁溢出,多处皮肤受害。
隐翅虫体液感染人体皮肤的途径有三:一是直接把虫体揉碎在皮肤上所致,称为直接感染;二是虫体的碎片污染了手指,再由手指去摸其他部位导致感染,称为间接感染;三是虫子隐藏在衣物、洗脸巾中,使用时把虫体搓烂使毒液污染皮肤上面,接触皮肤后导致感染。不管哪种形式的感染途径,都有一个搓揉的动作,这个动作是促成皮炎形状多样、受损面积大小不同的根本原因。直接接触虫体体液是引起隐翅虫皮炎的主要途径。
1. 首先应该清除房屋四周的杂草、朽木、垃圾,捣毁毒隐翅虫的栖息地和孳生场所。不要在室内堆放废旧物品,保持室内清洁、整齐,使侵入室内的毒隐翅虫无隐藏之处。
2. 夏、秋季安装纱门、纱窗,阻止毒隐翅虫飞入室内,减少人体接触该虫的机会。
3. 夏、秋季节,不要开窗开灯睡觉,使用蚊帐或尽量减少身体的暴露,可有效防止毒隐翅虫趁人入睡后伤及人体,引起皮炎。
4. 用溴氢菊酯或奋斗呐等杀虫剂对室内和周围环境进行喷洒,能有效杀灭室内外毒隐翅虫。
5. 发现有毒隐翅虫在身上爬行时,不要用手拍打、揉搓,轻轻吹掉或用其它东西把虫子拨掉。若手已接触虫的碎片,立即用肥皂水反复清洗。
毒液通常是酸性的,可及早使用肥皂水清洗患处,外用地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等糖皮质激素软膏外擦。
若红肿明显或有糜烂面,可用1:5000高锰酸钾冷湿敷或使用硼酸洗剂湿敷患处。一般需要2周左右痊愈,痊愈后可留色素沉着或局部瘢痕。
若皮损面积较大,伴严重皮肤感染,出现发热、头疼、恶心、淋巴结肿大等全身症状时,需要及时去医院就医。
夏、秋季节是毒隐翅虫繁殖的时期,也是隐翅虫皮炎发病的高峰期,我们需谨慎预防小虫子的大危害。
参考文献
· 1. 彩万志等 主编.普通昆虫学.北京:中国农业大学出版社,2001.7
· 2. 利用隐翅虫携带病原菌防治松墨天牛技术研究 .中国知网[引用日期2019-06-24]
· 3. 隐翅虫皮炎及其防治 .中国知网[引用日期2019-06-24]
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