【精医崇德】巫溪县人民医院成功完成首例血管内超声（IVUS）指导下支架植入术
近日，我院心血管内科介入团队在重庆医科大学附属第二医院专家邓松柏副主任医师的指导下成功完成首例冠脉血管内超声(IVUS)指导下高危冠脉病变精准支架植入手术，开启了巫溪县人民医院心血管内科精准介入诊疗的新征程。
73 岁的陈大爷，因反复胸痛10多年来我院就诊，经完善检查后，行冠状动脉造影检查显示：左主干远段见斑块浸润狭窄 60%，左冠状动脉前降支近中段对角支开口附近见斑块浸润狭窄99%，对角支开口处见斑块浸润狭窄 60%；确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，需于犯罪血管前降支近中断开口处植入支架一枚。
为精准评估血管病变的情况，心血管内科介入团队在充分讨论、评估患者病情后，决定为患者进行血管内超声(IVUS)检查明确血管内斑块性质，通过 IVUS 检查及精确测量，发现左主干近段、体部及远段均见斑块浸润伴狭窄，最重狭窄于左主干远段，超声显示血管管腔面积为3.62mm2，左主干远段精准定位后植入支架一枚，术后 IVUS 复查左主干支架贴壁良好，左主干远段血管冠脉面积为 8.26mm2。现陈大爷胸痛症状明显缓解，心血管内科团队为其安排完整的心脏康复治疗。
近年来，我院心内科开展多项微创介入技术，包括冠状动脉造影、冠脉介入治疗(冠脉支架植入术、药物球囊的冠脉血管成形术)、射频消融术、永久性心脏起搏器植入术。冠脉血管内超声(IVUS)极大的减少了支架内血栓形成及再狭窄风险，为患者带来更安全、更精准的治疗。
IVUS 简介
IVUS被称为心血管介入有生的“天眼”，它是利用超声原理来探测血管内、血管壁及周围组织的结构，可以精确的检查冠脉血管的各种复杂病变，又能精确评估血管内病变性质及稳定状态、指导冠脉介入治疗，堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。使用IVUS技术主要应用于冠状动脉系统疾病的诊断和预后评估。主要包括:1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例;2.需要明确冠脉血管病变形态和斑块性质;3.评价冠脉病变长度，明确支架型号及尺寸的选择和放置;4.评价支架植入术等冠状动脉介入后治疗的疗效。
编辑：陈玉琼
供稿：谭 威
审核：岳忠全
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