巫溪县人民医院：【医疗技术宣传】创新发展中的胸外科微创技术

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巫溪县人民医院胸外科已成立多年，位于我院住院部11楼，在外科主任张世全的带领下，开展了包括食管癌、肺癌、肋骨骨折、肺结节、肺大疱、手汗症等多种胸部良恶性疾病的微创手术治疗。

胸外科在多种疾病的微创手术方面具备显著优势。针对以上疾病，均能提供专业的微创手术治疗方案。

01.食道癌的微创治疗

对于食道癌，会根据患者的具体情况，为适宜的早期食道癌患者实施胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术，提高患者生存率，该术式主要适合食管癌早期患者（T1b-3N0-1M0）和局部晚期患者（T3-4aN0-1M0），该手术具有创伤小，切口疼痛轻、恢复快，手术操作更精准，淋巴结清扫更彻底，可有效提高患者术后生存率，手术适应症更广等优点。

02.肺部疾病的治疗

肺部疾病采用微创手术方式，包括胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜精准肺段切除术等难度较大手术。依据患者肿瘤位置和分期选择不同的微创手术，适合有手术指征的肺癌、怀疑恶性的肺结节患者，具有微创、恢复快的优势。

肺结节微创治疗 一般情况下，肺结节定期随访即可。对可疑结节进行微创手术切除，并通过病理诊断确定结节性质。

肺大疱微创治疗 肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成直径大于1cm的含气囊腔。如果有以下情况就需要性手术治疗：1、反复发作自发性气胸；2、胸部CT检查发现肺部存在明确的肺大疱，如为气肿样多发肺大疱，发病部位相对集中，有明显的靶区，可以考虑行肺减容手术及胸膜固定术；3、并发血气胸；4、继发感染性疾病，如脓胸和支气管胸膜瘘；5、巨大肺大疱，压迫相邻肺组织或引起纵隔移位或膈疝；6、出现自发性气胸，经引流持续漏气大于5天以上；7、特殊人群：拟参加中考或高考的学生、经常出差、从事高空作业或潜水或野外工作的人员以及未婚待孕的女性青年等。我科采取的是经胸腔镜肺大疱切除的微创手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。

03.其他胸外科疾病的微创治疗

手汗症微创治疗 手汗症是原发性多汗症的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。局部性多汗症分为原发性与继发性两种。继发性局部多汗症常由局部炎症或损伤影响植物神经系统所致。原发性局部多汗症是交感神经系统功能紊乱引起的身体局部出汗过多。手汗症常伴有腋窝、足底等部位多汗，多汗严重者影响患者的生活质量，甚至诱发心理疾病。我科开展的是经胸腔镜胸交感神经电凝术，手术时间短，效果明显，可大大改善患者生活质量。