【医疗业务】首例！巫溪县人民医院神经外科成功为患者施行枕下减压+硬脊膜扩大成形术

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2022-6-27 巫溪网大脸猫来自重庆巫溪鸡血哥网

医疗新技术

6月16日，我院神经外科脊髓脊柱亚专业组在驻田坝镇双箭村驻村第一书记，重医附一院廖正步博士的带领下，成功为一位手脚感觉障碍的“特殊”患者施行了“枕下减压十硬脊膜扩大成形术”，该项技术在我院乃至县内尚属首例。

该患者是一位50岁的中年女性，因反复头晕伴双手感觉障碍2年，加重伴行走不稳1月到我院神经外科就诊。此前,患者曾辗转就诊于某三甲医院，确诊为：小脑扁桃体下疝畸形；脊髓空洞症；颈椎间盘突出。家属反复商议后，决定返回当地医院诊治。6月14日，患者来我院神经外科住院治疗。在完善相关辅助检查后，最终诊断为：Chiari畸形伴脊髓空洞症（小脑扁桃体下疝畸形）。16日，由重医附一院神经外科廖正步博士主刀，我院神经外科叶东主治医师协助，为患者施行“枕下减压+硬脊膜扩大成形术”。

廖博士带领叶东医师为患者进行了后颅窝减压，首先取后正中切口入路，暴露枕骨鳞部、环枕筋膜、寰椎及枢椎后弓。咬除部份寰椎后弓、枕骨鳞部。“Y”字形切开硬膜并悬吊，见小脑扁桃体疝入椎管约1cm,小脑扁桃体下端变尖变薄；双极电凝电灼小脑扁桃体。采用项筋膜减张缝合硬脊膜。依层缝合肌肉及皮肤。手术顺利，出血约20ml。

术后7日患者头昏、双手感觉障碍逐渐缓解，双下肢运动障碍逐渐减轻，已经能下床自主活动。患者及家属都对手术效果非常满意，发自内心的为廖博士精湛的医术和县人民医院神经外科团队的细心呵护患者点赞。

什么是Chiari畸形？

Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形，是先天性畸形。患者常以头、颈、肩部疼痛，手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意，大部分都会有麻木感觉，即痛温觉与触觉分离性的感觉障碍，特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。有的人表现为头、颈、肩和上肢疼痛、麻木，寒冷、蚁行、刺痒等感觉，也有人出现肢体多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等症状。随着病情的发展，还可能逐渐影响上臂、肩部肌肉，引起瘫痪。诊断明确的患者，大多数需要手术治疗。

借助专家传帮带自主提升谋发展

经过重医附一院神经外科专家廖正步博士1年多的传、帮、带；巫溪县人民医院神经外科脊髓脊柱亚专业正逐步发展壮大。诊治疾病范围扩展到颈椎病、腰椎病、椎管肿瘤、脊髓损伤、脊柱退变、颅颈畸形等脊髓脊柱疾病。目前我院神经外科已经常规开展多节段复杂颈椎病，腰椎病，脊柱退病性侧弯矫形，寰枢椎骨折内固定，椎管内肿瘤等脊髓脊柱手术。疗效显著。给广大患者带来福音！